Не пропусти
Главная 24 Беременность 24 Эклампсия беременных и послеродовая — лечение, симптомы

Эклампсия беременных и послеродовая — лечение, симптомы

Эклампсия

Эклампсия беременных и послеродовая - лечение, симптомыЭклампсия – поздняя форма гестоза, характеризующаяся резким подъемом артериального давления, несущего угрозу жизни матери и плода. Гестоз – нарушение нормального хода беременности, проявляющееся нарушением функционирования систем организма. Эклампсия может развиться до, во время и после беременности.

Эклампсия: причины развития заболевания

Эклампсия является наиболее тяжелой формой гестоза, характеризующаяся нарушением деятельности ЦНС и при несвоевременном купировании симптомов – комой и смертью матери и плода. В настоящее время не существует единого мнения о причинах развития эклампсии. Эклампсия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой сложную сочетанную форму гестоза. Существует около 30 теорий возникновения состояния, среди которых также выделяют вирусную природу нарушения.

Среди основных причин развития эклампсических состояний выделяют:

На сегодняшний день не существует ни одного теста, способного достоверно спрогнозировать развитие эклампсии беременных. Эклампсия в основном развивается после 22 недели беременности, что обусловлено внутриутробным развитием плода. До этого срока плод не способен к выживанию вне утробы матери из-за незавершенного формирования высших структур головного мозга. На 22 неделе развития у плода впервые появляются нейроспецифические белковые соединения, которые при проникновении через поврежденный плацентарный барьер вызывают системное иммунное воспаление, характеризующееся спазмом сосудов. Это объясняет развитие эклампсии на фоне фетоплацентарной недостаточности (состояние, обусловленное нарушением функции плаценты).



Состоянию эклампсии предшествует преэклампсия, которая характеризуется высоким артериальным давлением, наличием белка в крови, тошнотой, головной болью, нарушением рефлексов. Преэклампсия требует медицинского контроля и своевременной коррекции симптомов. Единственным эффективным способом лечения эклампсии является родоразрешение.

Эклампсия является специфическим повреждением мозга при гестозах, когда одновременно наблюдается:

  • Критическое снижение мозгового кровообращения;
  • Ишемия мозга;
  • Утрата саморегуляции мозгового кровообращения;
  • Цитотоксический отек мозга;
  • Нарушение клеточного ионного гемостаза, функционирования структур мозга, выброс токсических нейромедиаторов и стрессорных генов, провоцирующих наступление бессознательных состояний, судорожного синдрома, комы беременной.

Эти факторы объясняют особенности развития эклампсии:

  • Редкость возникновения (состояние проявляется лишь у 5% беременных);
  • Молниеносность развития симптоматики и критических состояний беременной.

Алгоритм развития эклампсии следующий:

  • Длительный гестоз (часто характеризующийся тяжелым течением);
  • Преэклампсия (необязательный этап);
  • Кратковременная потеря сознания;
  • Тонические, клонические судороги;
  • Выздоровление (после родоразрешения).

В некоторых случаях эклампсия может иметь весьма тяжелые последствия, как коматозные состояния, функциональная недостаточность почек, печени, легких либо в крайних случаях – смерть мозга. Во время эклампсического припадка может развиться гипоксия плода и его смерть.



Эклампсия беременных: факторы риска

Существуют определенные факторы риска развития эклампсии беременных, среди которых выделяют:

  • Ранняя, равно как и поздняя (после 40 лет) первая беременность;
  • Эклампсия в семейном анамнезе;
  • Ожирение;
  • Многоплодная беременность;
  • Хронические заболевания (диабет, гипертензия, заболевания почек и сердечнососудистой системы, антифосфолипидный синдром);
  • Временной интервал между родами 10 лет и более.

Выделяют также ряд факторов, провоцирующих развитие эклампсии беременных:

  • Неправильное питание;
  • Ослабленное маточное кровообращение;
  • Нарушение водно-солевого баланса организма беременной.

Послеродовая эклампсия: вероятность развития

Вероятность развития эклампсии у беременной составляет:

  • Во время беременности – от 67 до 75%;
  • В родах – до 25%;
  • В послеродовой период – 1-2%.

Как правило, послеродовая эклампсия развивается в первые 48 часов после родов, после завершения этого периода риск развития состояния минимален. Послеродовое эклампсическое состояние обусловлено гемодинамическими, метаболическими, гипоксическими расстройствами организма во время вынашивания плода. Симптомы эклампсии после родов схожи с симптомокомплексом предродовой и родовой эклампсии. Также наступление послеродовой эклампсии может быть спровоцировано болевым шоком и внешними факторами (яркий свет, громкий звук).



Симптомы эклампсии

Основными симптомами эклампсии являются:

  • Мелкие сокращения мышц;
  • Тонические судороги мышц скелетной мускулатуры;
  • Клонические судороги мышц туловища;
  • Кратковременная потеря сознания;
  • Цианоз (посинение кожных покровов и слизистых оболочек);
  • Эклампсическая кома.

Прочими симптомами эклампсии являются также нерегулярность дыхания (развитие асфиксии), пена изо рта, нередко с примесями крови.

Признаками приближающегося припадка эклампсии являются:

  • Повышенная сонливость, слабость;
  • Тошнота, неконтролируемая рвота, не обусловленная прочими причинами;
  • Повышение артериального давления;
  • Развитие отеков;
  • Нарушения зрительной функции (размытое зрение, &мушки& перед глазами);
  • Протеинурия (наличие белка в моче).

Эклампсия может проявляться как одним длительным припадком, так и рядом кратковременных приступов.

Лечение эклампсии: прогнозы и методы

Прогноз в лечении эклампсии определяется рядом следующих факторов:

  • Тяжесть состояния беременной (выраженные отеки, состав мочи, уровень артериального давления);
  • Частота наступления припадков, их тяжесть;
  • Своевременность оказания помощи и купирования приступов;
  • Осложнения, вызываемые приступами.

Эклампсия беременных и послеродовая - лечение, симптомыПри подозрении эклампсии у беременной ведется постоянный мониторинг артериального давления, гемодинамики матери и плода. Пациенткам показана бессолевая диета.



Прекращение припадков, увеличение отхождения мочи является хорошим признаком, что позволит отложить необходимость незамедлительного родоразрешения.

Повышение температуры, аритмия, резкое снижение артериального давления после гипертензии являются показаниями к незамедлительному родоразрешению.

Основное лечение эклампсии заключается в облегчении симптоматического комплекса:

  • Купирование припадка и устранение сосудистого спазма;
  • Нормализация давления;
  • Оксигенация крови;
  • Дегидратационная терапия, способствующая усилению мочеиспускания и уменьшению отечности.

При эклампсическом приступе применяется интенсивная терапия, которая носит характер сердечно-легочной реанимации в сочетании с терапией, направленной на восстановление функции мозга, что позволяет предупредить повторные приступы.

Решение о родоразрешении принимается в зависимости от тяжести гестоза и состояния пациентки во время эклампсического припадка.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Александр, на эти вопросы не существует ответов, если их не дают лечащие врачи, тем более их не сможем дать мы. Пока человек жив, шанс есть.

Врачи ничего не рассказывают, потому что пока рассказывать нечего — нужно наблюдение. Возможно это послеродовая эклампсия, хотя есть сомнительные моменты (например, позднее для эклампсии начало), возможно — эпилепсия, чей манифест пришелся на послеродовой период. Пока неясно, ясно будет через некоторое время. Если это послеродовая эклампсия, то после оказания помощи приступов не будет, но остается риск, который нужно учитывать в следующей беременности. Если это эпилепсия, то ее нужно лечить и держать под контролем. Формы эпилепсии бывают разные, но в большинстве случаев при лечении прогноз благоприятный.



Врачи ничего не рассказывают, потому что пока рассказывать нечего — нужно наблюдение. Возможно это послеродовая эклампсия, хотя есть сомнительные моменты (например, позднее для эклампсии начало), возможно — эпилепсия, чей манифест пришелся на послеродовой период. Пока неясно, ясно будет через некоторое время. Если это послеродовая эклампсия, то после оказания помощи приступов не будет, но остается риск, который нужно учитывать в следующей беременности. Если это эпилепсия, то ее нужно лечить и держать под контролем. Формы эпилепсии бывают разные, но в большинстве случаев при лечении прогноз благоприятный.

Спасибо. Да действительно после госпитализации припадков не было. Спасибо за ответ. Будем ждать.

Добрый день. Скажите, решились ли вы на беременность?

Нужно выполнить назначение врача скорой помощи и сделать ЭЭГ и МРТ. С результатами анализов обратиться к неврологу. Пока неизвестно что с вашей сестрой, нет возможности говорить о том, как проводить лечение, в больнице или амбулаторно.

Всего вам доброго.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.



Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кровь человека &бегает& по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Препарат от кашля &Терпинкод& является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В сезон гриппа детские сады массово закрываются на карантин. Дети болеют, родителям приходится уходить на больничный. Можно ли снизить вероятность эпидемии? Что.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Беременность двойней: признаки, диагностика, осложнения, Азбука здоровья

Беременность двойней: признаки, диагностика, осложнения, особенности протекания и родоразрешения Ситуация, когда женщина беременеет не одним, а одновременно несколькими будущими человечками не такое уж редкостное явление и встречается примерно в 0,7 ...

Внутренние разрывы при родах последствия

Внутренние разрывы при родах последствия Какими бывают разрывы при родах Предугадать течение родов невозможно. К сожалению, многие из них сопровождаются разрывами, которые относятся к родовым травмам. Наслушавшись от подруг от ...

Предвестники родов у повторнородящих, отличия от первых родов

Предвестники родов у повторнородящих Несмотря на то, что в идеале беременность длится 280 дней, и предполагаемую дату родов по несколько раз высчитывают гинекологи, узисты и сами беременные женщины, она может ...

Можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток: через сколько времени планировать зачатие

Через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток? Считается, что после употребления оральных контрацептивов увеличиваются шансы на зачатие. Некоторым женщинам прописывают ОК как раз именно с этой целью. Однако как прием ...

На каком сроке УЗИ показывает беременность? Ответ здесь

На каком сроке УЗИ может показать беременность Многие женщины не доверяют результатам теста на беременность и поэтому стремятся подтвердить зачатие уже в первые дни задержки месячных более надежными способами. Но ...

Когда тест на беременность достоверен — рассказывают специалисты

Тест на беременность: сроки и достоверность Определить беременность не сложно, однако с появлением домашних тестов на беременность сделать это стало намного проще. Одно из главных их преимуществ – &интересное положение& ...

Как спровоцировать роды самостоятельно? Как вызвать роды и можно ли это делать?

Как спровоцировать роды самостоятельно? Как вызвать роды и можно ли это делать? Наступила 38 неделя беременности. Теперь можно с уверенностью сказать, что все прошло успешно, малыш полностью завершил свое внутриутробное ...

Ангина у беременных: чем лечить заболевание без риска для плода

Ангина у беременных: чем лечить заболевание без риска для плода В период беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому во много раз возрастает риск заразиться различными инфекциями. Одной из самых опасных среди ...

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки, а также после лечения и прижигания, как правильно планировать беременность?

Можно ли и как забеременеть при эрозии шейки матки: все нюансы предстоящего зачатия Эрозия шейки матки, а чаще псевдоэрозия или эктопия, — наиболее распространенный диагноз, который ставится женщинам на профилактическом ...

Сколько длятся роды, сколько времени длятся первые, вторые роды, быстрые, стремительные

Сколько длятся роды Некоторые факторы, влияющие на продолжительность родов Сколько времени длятся первые, вторые роды, от каких критериев зависит то, сколько времени будет рожать женщина? Возможно ли самостоятельно простимулировать шейку ...

Как принимать утрожестан при планировании беременности: отзывы

Планируем ребенка. Как принимать Утрожестан, чтобы забеременеть? Менструальный цикл женщины объективно поделен на две фазы. В первой фазе преобладает гормон эстроген, а во второй – прогестерон. Именно прогестерон в ответе ...

Омега-3 при беременности: польза или вред?

Омега-3 при беременности: польза или вред? Многие женщины интересуются, почему врач назначает Омега-3 при беременности и даже при ее планировании. Что особенного в рыбьем жире? На что влияет вышеуказанное вещество? ...

Ангина при беременности, Компетентно о здоровье на iLive

Ангина при беременности Ангина при беременности – это заболевание вирусной или бактериальной этиологии, возбудителями которой могут быть как аденовирусы, пневмококки, стрептококки, так и стафилококки. Проявляется ангина острым воспалением миндалин – ...

Когда и как делать тест на беременность, чтобы получить точный результат

Когда делать тест на беременность: основные правила Каждая женщина, которая заботится о личном здоровье и о здоровье будущих детей, должна знать, что представляет собой тест на беременность. Такой тест помогает ...

Токсоплазмоз: симптомы, анализы, лечение

Токсоплазмоз Токсоплазмоз относится к паразитарным заболеваниям, которыми болеют как животные, так и люди. Данная инфекция характеризуется множественностью механизмов передачи, разнообразной клинической картиной, кроме того, она может протекать в латентной (скрытой), ...

Токсоплазмоз при беременности: анализы, опасность, последствия

Токсоплазмоз при беременности Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с2001г. Токсоплазмоз относится к ТОRCH-инфекциям, объединенным одним признаком – возможностью передачи возбудителя внутриутробным (вертикальным) путем, то ...

Беременность после аборта, Уроки для мам

Может ли наступить беременность после аборта: секреты беременности Я очень долго собиралась с силами, чтобы начать писать эту статью. Аборт — процедура травматичная. Причем под травмой я здесь подразумеваю как ...

Что нужно знать и чему научиться при подготовке к родам?

Все что нужно знать, об идеальной подготовке к родам Успех любого ответственного мероприятия в большой степени зависит от того, насколько тщательно была проведена подготовка к нему. Роды, как процесс, требующий ...

Анестезия при родах: виды, отзывы, Все о Наркозе

Виды анестезии при естественных родах В современном обществе все больше и больше женщин не хотят во время родов терпеть сильнейшие болевые ощущения, сопутствующие этому процессу. Кроме того, бывают ситуации, когда ...

Рейтинг лучших витаминов для беременных — ТОП 4

Рейтинг лучших витаминов для беременных — ТОП 4 К приему витаминов во время беременности по-прежнему двоякое отношение. Одни полагают, что главное – это здоровое питание, которое покроет дефицит любых витаминов ...

Беременность после замершей

Беременность после замершей. С чего начать? Как планировать? Цикл после выкидыша. Помогите разобраться! Комментарии Тоже хочу побыстрей начать планировать, но теперь надо дождаться КД, и пропустить наверное пару циклов, а ...

Привычный выкидыш: симптомы, причины, лечение

Привычный выкидыш (привычный аборт, невынашивание беременности) Женские (гинекологические) заболевания Общее описание Привычный выкидыш — это состояние, когда две и более беременности подряд заканчиваются самопроизвольным абортом без всякого постороннего вмешательства. Это ...

Судороги при беременности

Судороги при беременности Судороги в ногах при беременности: лечение и профилактика Возможно, не все будущие мамы знают, что означает медицинское слово &судороги&, но зато каждая третья из них может рассказать ...

Симптомы перед приближающимися родами у женщин

Каковы основные симптомы родов и как понять что скоро рожать? Вот и подходят к концу 9 месяцев ожидания, и каждая беременная женщина задается вопросом, какие первые симптомы помогут ей понять, ...

Рейтинг@Mail.ru