Не пропусти
Главная 24 Беременность 24 Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

Многоводие при беременности – это патологическое состояние, при котором количество амниотической жидкости превышает показатели, считающиеся нормой на определенном сроке.

Околоплодные воды обеспечивают полноценное внутриутробное развитие будущего малыша. Они предохраняют плод от внешних воздействий и дают ему возможность двигаться, участвуют в процессе метаболизма и предупреждают пережимание пуповины. Амниотическая жидкость регулярно обновляется (примерно каждые 3 часа), а ее количество постепенно увеличивается. Если на 10 неделе объем равен примерно 30 мл, то в предродовом периоде – уже 1-1,5 л.

О многоводии говорят, когда на поздних сроках жидкости более полутора литров.

Причины многоводия при беременности

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

Точная причина многоводия к настоящему моменту времени не установлена. Есть мнение, что определенное значение имеет генетическая (семейная) предрасположенность. Выделяют группу риска; у входящих в нее женщин данная патология беременности встречается значительно чаще.

  • крупные размеры плода;
  • многоплодная беременность;
  • патологии почек;
  • сахарный диабет;
  • резус-конфликт;
  • инфекции;
  • патологии выделительной системы будущего ребенка.



Обратите внимание: вероятность развития патологического состояния возрастает при инфицировании вирусами краснухи, герпеса и цитомегаловирусом. К многоводию нередко приводит токсоплазмоз.

В числе предрасполагающих факторов называют нарушение функции заглатывания у плода. На поздних сроках он ежесуточно поглощает до 4 л амниотической жидкости.

Симптоматика

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

Есть ряд клинических признаков, позволяющих заподозрить многоводие при беременности.

Могут проявляться следующие симптомы:

  • выраженное общее недомогание;
  • Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем срокепостоянно преследующее чувство слабости;
  • одышка на фоне незначительных нагрузок;
  • тяжесть и дискомфорт в животе;
  • боль внизу живота;
  • тахикардия;
  • постоянные отеки ног;
  • окружность живота ≥ 100-120 см;
  • выраженные растяжки (стрии);
  • флюктуация (булькание жидкости в животе);
  • рвота.

Обратите внимание: причиной одышки становится так называемое &высокое стояние& купола диафрагмы.

По характеру течения многоводие подразделяется на острое и хроническое. Особенную опасность представляет острый вариант развития, наиболее часто диагностируемый во II триместре. Он характеризуется резким ростом объема вод за очень короткое время – от нескольких часов до 1-3 дней. Окружность живота пациентки на уровне пупка быстро увеличивается, а в паховой и поясничной области появляется болезненность средней или высокой интенсивности. В ходе осмотра определяется отечность брюшной стенки и гипертонус миометрия.



При хронической форме объем амниотической жидкости увеличивается постепенно, но вероятность осложнений тоже весьма велика.

По тяжести течения патологического процесса выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени.

Последствия многоводия при беременности

Многоводие при беременности во многих случаях приводит к тяжелым последствиям, особенно – в отсутствие ранней диагностики и адекватной медицинской помощи.

Возможными осложнениями патологического состояния являются:

  • самопроизвольное прерывание беременности (почти в 30% случаев);
  • кровотечения (почти в 40% случаев);
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • раннее и массивное отхождение вод;
  • внутриутробные пороки развития (чаще всего страдают нервная система и ЖКТ плода);
  • ягодичное, косое или поперечное предлежание;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • роды раньше срока.

Фетоплацентарная недостаточность ведет к недополучению плодом кислорода (гипоксии), что может вызвать гибель будущего малыша или серьезные нарушения развития.

Если к патологии привела бактериальная или вирусная инфекция, высока вероятность заражения плода.

По данным медицинской статистики практически у 20% пациенток с диагностированным многоводием развиваются поздние токсикозы (гестозы).

Важно: патология способна привести к ослаблению родовой деятельности в 1 и 2 периоде, поскольку имеет место перерастяжение маточной стенки, негативно сказывающееся на тонусе мышц. При родах на фоне разрыва плодного пузыря и массивного излияния вод возможно выпадение пуповины или частей тела ребенка. Нередко развиваются послеродовые кровотечения.



Диагностика

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем срокеОснованием для подозрения на многоводие являются данные анамнеза (наличие определенных симптомов) и общего осмотра (с измерением окружности живота).

В ходе обследования необходимо изучить показатели крови (ОАК и на уровень сахара) и мочи. При резус-конфликте исследуются антитела.

В лаборатории также изучают мазок на предмет возможного наличия патогенной микрофлоры.

При пальпаторном исследовании определяется напряженность матки и несоответствие ее размеров (в сторону увеличения) срокам беременности. Характерна также высокая подвижность плода; он постоянно старается сменить свое положение.

Важно: излишне свободное положение плода и его активные движения нередко ведут к обвитию пуповиной, что чревато асфиксией.

Верификация диагноза проводится в ходе ультразвукового сканирования. При УЗИ измеряют наибольший участок между маточной стенкой и плодом, получая т. н. &индекс амниотической жидкости&.

Таблица показателей амниотической жидкости:

Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

К числу весьма информативных методов диагностики относятся КТГ (кардиотокография нужна для оценки состояния плода) и допплерометрия.

Лечение многоводия при беременностии прогноз



Если выявлена легкая или средняя степень тяжести, акушеры-гинекологи принимают все усилия для того, чтобы сохранить беременность вплоть до физиологического родоразрешения. В тяжелых случаях возможны расстройства жизненно важных функций, поэтому для сохранения жизни пациентки нередко показано досрочное (оперативное) родоразрешение.

Для определения врачебной тактики важно выявить факторы, спровоцировавшие патологическое состояние.

Если многоплодие обусловлено инфекцией, для борьбы с бактериальными возбудителями требуется проведение антибиотикотерапии (целесообразно назначать препараты широкого спектра действия – Ровамицин или Эритромицин).

Важно: при беременности недопустимо применение антибиотиков тетрациклинового ряда!

По показаниям назначаются диуретики (Гипотиазид, Фуросемид), витамины С, Е и группы В и иммуномодуляторы.

Для улучшения маточного и плацентарного кровотока рекомендуются средства Актовегин и Курантил.

Обратите внимание: беременным с диагностированным многоводием необходимо ежедневно проводить кардиотокографию, измерять вес и показатели артериального давления. Ультразвуковое исследование и допплерография для оценки маточного и плацентарного кровотока проводятся по крайней мере еженедельно.

Многоводие может являться показанием для процедуры абдоминального амниоцентеза, в ходе которой осуществляется пункция с последующим медленным удалением излишков околоплодной жидкости (откачивают до 200 мл).



При ослабленной родовой деятельности проводится ее медикаментозная стимуляция.

При легкой степени терапия может осуществляться в домашних условиях, но средняя степень тяжести уже становится показанием для госпитализации.

Прогноз при хронической форме многоводия достаточно благоприятный. Если нет противопоказаний, роды ведутся естественным путем.

Для предупреждения внезапного разрыва плодного пузыря заблаговременно прибегают к проколу оболочек – амниотомии. Благодаря этой процедуре амниотическая жидкость изливается тонкой струйкой, а матка сокращается. В экстренных случаях показано кесарево сечение.

Профилактика данной патологии предполагает раннюю постановку на учет в женской консультации, регулярное прохождение осмотра у специалиста, строгое соблюдение врачебных предписаний. Беременным важно соблюдать режим дня, правильно питаться и ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

924 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Похожие записи

  • Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Аднексит – полное описание гинекологического заболевания

  • Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Поликистоз яичников: симптомы, причины и лечение



  • Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Маловодие при беременности: причины, последствия и лечение

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    • Аллергология (37)
    • Венерология (42)
    • Гастроэнтерология (112)
    • Гематология (55)
    • Гинекология (122)
    • Дерматология (112)
    • Диагностика (122)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (131)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (50)
    • Косметология (179)
    • Маммология (7)
    • Мать и дитя (162)
    • Медицинские препараты (223)
    • Неврология (109)
    • Неотложные состояния (75)
    • Нефрология (57)
    • Онкология (55)
    • Ортопедия и травматология (100)
    • Оториноларингология (56)
    • Офтальмология (39)
    • Паразитология (31)
    • Педиатрия (173)
    • Питание (378)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (51)
    • Психиатрия (64)
    • Психология (22)
    • Пульмонология (51)
    • Ревматология (28)
    • Сексология (11)
    • Стоматология (39)
    • Терапия (92)
    • Урология и андрология (156)
    • Фитотерапия (20)
    • Флебология (5)
    • Хирургия (87)
    • Эндокринология (93)

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке



    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Многоводие при беременности: причины, лечение и последствия на позднем сроке

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

  • О admin

    Оставить комментарий

    x

    Check Also

    Влияние курения на беременность и развитие плода?

    Курение во время беременности Пожалуй, никто не возьмется спорить, что курение вредно любой молодой женщине. Но когда она находится в положении, наносимый никотином ущерб несоизмеримо возрастает. Ведь больше всего от ...

    Беременность 2 3 недели признаки

    Беременность 2 3 недели признаки 3 неделя беременности Итак, оплодотворение уже произошло и ваш малыш начинает расти! 3 неделя беременности от зачатия является важным периодом, когда зигота начинает делиться. Размер ...

    Как болит грудь при беременности

    Как болит грудь при беременности Когда начинает болеть грудь при беременности Состояние беременности — это всегда новые ощущения, но не всегда приятные. Уже с самого зачатия многих женщин начинают беспокоить ...

    Трудности, возникающие при поперечном положении плода

    Особенности беременности и родов при поперечном положении плода В настоящее время наличие у беременной женщины поперечного положения плода практически в 100% случаев означает, что врачи будут ее родоразрешать единственным способом, ...

    Предлежание плода: поперечное, ягодичное, низкое, неправильно, косое, продольное, лицевое, заднее, разгибательное, затылочное

    Предлежание плода: как малыш располагается в животике От расположения плода в животике мамы зависит то, как будут проходить роды. Если у ребенка нормальная поза, то женщина вполне может родить самостоятельно. ...

    Когда ребенок начинает шевелиться в животе

    Когда ребенок начинает шевелиться в животе Когда ребенок начинает шевелиться в животе Каждой женщине знакомы умилительные кадры из фильмов, в которых папа и мама прислушиваются к животу, где двигается ребенок. ...

    Осложнения во время беременности: токсикоз, гестоз, неправильное положение плода, многоводие, маловодие, анемия

    Осложнения во время беременности Осложнения во время беременности Некоторые заболевания или осложнения, которые могут возникнуть во время беременности, в процессе родов или в послеродовой период, представляют существенную опасность для мамы ...

    Естественные роды или кесарево сечение, плюсы и минусы

    Выбор родовой деятельности Многие семьи задаются вопросом, что выбрать — естественные роды или кесарево сечение. Выбор характера оперативного вмешательства полностью зависит от решения врача. Как и все операции данное воздействие ...

    Токсоплазмоз при беременности — как не заразиться инфекцией, симптомы, анализы и лечение болезни

    Токсоплазмоз при беременности — симптомы и анализы. Как не заразиться токсоплазмозом при беременности Многих женщин тревожит вопрос касательно опасности заражения токсоплазмозом в период внутриутробной жизни ребенка. Незнание принципов жизненного цикла ...

    Мальчик по овуляции: как правильно рассчитать различными методами

    Как зачать мальчика по овуляции Планирование беременности стало абсолютно нормальным явлением для современных родителей. Это дает возможность подготовиться морально и физически к появлению нового члена семьи и быть уверенным, что ...

    Ягодичное предлежание и роды с ягодичным предлежанием плода, Компетентно о здоровье на iLive

    Ягодичное предлежание и роды с ягодичным предлежанием плода На протяжении всей беременности в матке достаточно места для того, чтобы плод время от времени менял свое положение. К 36 недели беременности ...

    Схватки при родах: дыхание, как понять, сколько длятся, как облегчить боль, Азбука здоровья

    Все о схватках перед и во время родов Вот и подошла к концу беременность, и роды, как бы этого не хотели будущие мамы, неизбежны. Но что же больше всего пугает ...

    Орз при беременности 2 триместр

    Орз при беременности 2 триместр ОРЗ и ОРВИ при беременности. Чем опасно и как лечить. Конечно, каждая благоразумная будущая мамочка старается беречься во время беременности, но тем не менее многие ...

    Привычное невынашивание беременности

    Привычное невынашивание беременности Нет ничего хуже для женщины, чем пережить потерю долгожданного ребенка. Увы, статистика не утешает: количество выкидышей неумолимо растет, при этом чаще всего беременность прерывается, а женщина даже ...

    Быстрые и стремительные роды, что такое, последствия быстрых или стремительных родов для ребенка

    Быстрые и стремительные роды Причины и профилактика стремительных родов Что такое быстрые и стремительные роды — почему они считаются опасными для матери и ребенка, какие сложности могут возникнуть, как скоро ...

    Коричневые выделения при беременности на разных сроках — все причины

    Коричневые выделения при беременности — есть ли повод для беспокойства. По какой причине возникают коричневые выделения при беременности и что делать при их появлении. Если появляются коричневые выделения при беременности, ...

    Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?

    Как планировать беременность с эрозией шейки матки Когда гинеколог сообщает своим пациенткам об эрозии шейки матки, большинство поневоле задумываются о том, как этот диагноз повлияет их на репродуктивную функцию и ...

    Подтекание околоплодных вод — как определить (тест на излитие, симптомы), лечение, профилактика, последствия

    Подтекание (преждевременное излитие) околоплодных вод Содержание: До рождения малыш, находясь в материнской утробе, &плавает& в амниотической жидкости. Беременные называют ее околоплодными водами. К концу беременности их объем около полутора литров. ...

    Можно ли беременным купаться в речке: польза плавания и когда стоит воздержаться

    Можно ли беременным женщинам купаться в речке? Скоро лето и спасаясь от жары, многие придут на берега рек и водоемов. Можно ли беременным купаться в речке и не будет ли ...

    Анализ мочи при беременности

    Анализ мочи при беременности Каждая беременная женщина сегодня, становясь на учет и в период вынашивания плода, должна сдавать обязательные анализы крови и мочи. Это необходимо, чтобы качественно наблюдать за течением ...

    Невынашивание беременности: причины, диагностика и лечение патологии

    Невынашивание беременности на ранних и поздних сроках — диагностика, тактика ведения гестационного периода Проблема невынашивания беременности является одной из центральных в современном практическом акушерстве и гинекологии. В числе других наиболее ...

    Гипотрофия плода при беременности что это такое

    Гипотрофия плода Различные заболевания как беременных женщин, так и плода теперь не редкость – к этому приводит и экология (особенно в крупных городах), стремление будущих мам сделать карьеру и слишком ...

    Возможны ли месячные на ранних сроках беременности

    Месячные на ранних сроках беременности: норма или патология? В организме женщины детородного возраста каждый месяц происходят гормональные изменения, основной целью которых является подготовка матки к оплодотворению. Если этого не произошло, ...

    Скрининг 2 триместра: расшифровка УЗИ, сроки, результаты

    Плановый скрининг во втором триместре Примерно на 19-20 неделе беременности каждой женщине врач предлагает провести 2-ой скрининг и УЗИ. Эти сроки выбраны не случайно: в этом время удобнее всего изучать ...

    Рейтинг@Mail.ru