Не пропусти
Главная 24 Женское здоровье 24 Женское бесплодие: основные причины и виды лечения

Женское бесплодие: основные причины и виды лечения

Женское бесплодие: виды, причины и методы лечения

Несмотря на интенсивное развитие и успехи в области различных медицинских отраслей, в том числе в генетике и эндокринологии, в акушерстве и гинекологии, в области вспомогательных репродуктивных технологий, вопросы о том, лечится ли женское бесплодие, каковы наиболее эффективные средства его лечения и профилактики не только не утратили своей актуальности, но приобретают все большее значение.

Женское бесплодие: основные причины и виды лечения

В мире число бесплодных пар составляет в среднем 15-20%. С этой проблемой сталкивается каждая седьмая пара в возрасте до 35 лет и каждая третья — после 35 лет. Неуклонный рост числа бесплодных семей во многих развитых государствах превратился из чисто медицинской проблемы в медико-социальную и демографическую. В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения эта проблема по своему значению находится на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Виды женского бесплодия

Существующие классификации базируются на различных критериях. Так, различают бесплодие:

  • первичное — это отсутствие беременностей в прошлом, несмотря на половую жизнь без применения контрацептивных средств;
  • вторичное — бесплодие у женщины, у которой раньше беременности были.

В зависимости от причин бесплодие подразделяют на следующие виды:



  1. Абсолютное, когда беременность естественным путем невозможна в принципе из-за отсутствия матки, маточных труб или яичников. Такое состояние может быть связано с перенесенными операциями или наличием значительных дефектов развития половых органов врожденного характера.
  2. Трубно-перитонеальное, или женское бесплодие трубного происхождения, связанное с нарушением проходимости маточных труб. Оно является причиной в 40% случаев.
  3. Эндокринное, при котором причина заключается в нарушении овуляции или созревания яйцеклетки. Этот вид также составляет 40% всех причин.
  4. Маточное, связанное с причинами, препятствующими проникновению сперматозоидов в маточную трубу или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  5. Иммунологическое — биологическая несовместимость партнеров, обусловленная наличием антиспермальных антител в организме женщины.
  6. Психогенное.

Основные причины патологии

Воспалительные заболевания органов малого таза

Они являются наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление обычно вызывается инфекционными возбудителями, передающимися половым путем — гонококк, сифилитическая спирохета, трихомонада, хламидия, уреаплазма, генитальный герпетический вирус, микоплазма, цитомегаловирус, гарднерелла.

Инфекционные возбудители могут способствовать развитию острого гнойного воспаления в маточных трубах (пиосальпинкс) и в малом тазу (пельвиоперитонит), требующих хирургического лечения, в том числе и удаления труб. Но чаще они вызывают хронические воспалительные процессы в шейке матки (эндоцервицит), в полости матки (эндометрит), в маточных трубах (сальпингит) или в придатках (сальпингоофорит), которые нередко с самого начала могут протекать бессимптомно или с незначительно выраженными признаками и трудно поддаются лечению.



Воспаление приводит к формированию спаек в полости матки, в малом тазу, в просвете труб, что вызывает деформацию и нарушение правильного анатомического расположения последних, создает препятствия для попадания в их просвет яйцеклетки и ее продвижения к полости матки, а также имплантации после оплодотворения.

Подобные воспалительные процессы, приводящие к нарушению трубной проходимости, могут быть вызваны и туберкулезным поражением органов малого таза, особенно труб (туберкулезный сальпингит). Несмотря на то, что существуют различные хирургические пути решения проблемы, связанной с нарушением трубной проходимости, в большинстве случаев они малоэффективны.

Нарушение функции эндокринных желез

Оно может происходить на любом уровне системы гипоталамус – гипофиз – яичники (опухоли яичников, синдром поликистозных яичников, нарушения регуляторной функции центральной нервной системы после травмы, энцефалита, при арахноидите и опухолях). Влияние на эту систему по закону обратной связи оказывают и нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), коры надпочечников. Немалое значение имеют также ожирение или быстрая значительная потеря массы тела — жировая ткань является эндокринным органом, принимающим участие в регуляции метаболизма половых гормонов.

Любые эндокринные расстройства способны приводить к нарушению созревания яйцеклеток и фолликулов и к безовуляторному менструальному циклу. К гормональным изменениям, но физиологического характера, вызывающим женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, относятся и возрастные процессы в женском организме. После 37 лет число овуляторных циклов резко уменьшается. То есть, здоровая женщина после 37 лет забеременеть способна, но эта возможность у нее значительно снижается, поскольку овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) после 37 лет происходит уже не ежемесячно, а 1 раз в 3-5 месяцев.



Оперативное вмешательство

Хирургические операции и манипуляции — в брюшной полости (на кишечнике по поводу аппендицита, перфорации дивертикула, перитонита, опухоли др.), на мочевом пузыре и на других органах малого таза, диагностические лапароскопии, неоднократное искусственное прерывание беременности, особенно хирургическое, повторные диагностические выскабливания и другие медицинские манипуляции.

Эрозии и дисплазии шейки матки, наличие внутриматочной спирали

Все это способствует развитию воспалительных процессов и спаек в трубах, вокруг них и в малом тазу, образованию сращений в шейке и полости матки (синехии).

Врожденная патология анатомического строения матки

Заболевания полости матки:

  • миомы (особенно в углах), сдавливающие устье фаллопиевой трубы в области ее внутриматочного отдела;
  • изменение состава слизи цервикального канала (при воспалительных процессах, дисплазии, эндокринных заболеваниях), что препятствует проникновению сперматозоидов;
  • полипы эндометрия;
  • эндометриоз тела матки и ее придатков.

Длительные стрессовые состояния и тяжелые психологические нагрузки

Они способны приводить к нарушению менструального цикла и нервной регуляции функции маточных труб — перистальтика, образование слизи, определенное направление колебаний ворсин мерцательного эпителия слизистой оболочки и т. д.

Женское бесплодие: основные причины и виды лечения



Лечится ли женское бесплодие

В первую очередь проводится противовоспалительное лечение. Оно включает препараты, подавляющие рост и развитие инфекционных возбудителей (после их выявления), средства, повышающие иммунную защиту из-за снижения общего и местного иммунитета при хронических воспалительных процессах. Вспомогательное значение имеют биостимуляторы, местные антисептики и антибиотики, физиотерапевтические процедуры — лекарственный электрофорез с ферментными и рассасывающими препаратами, витамином “E”, биостимуляторами и микроэлементами (йод, кальций, магний), электрическая стимуляция матки с придатками и др.

Основное же лечение женского бесплодия зависит от выявленных причин. Оно включает:

  • различные методики хирургического восстановления анатомического положения и проходимости просвета маточных труб; их смысл заключается в рассечении спаек, освобождении от них маточных труб и фимбрий; к таким операциям относятся сальпинголизис, резекция маточной трубы или сальпингопластика, фимбриолизис;
  • лечение или/икоррекцию гормональных нарушений;
  • стимуляцию овуляции по определенным схемам такими препаратами, как Цитрат кломифена или Клостилбегит, Прегнил или хорионический гонадотропин, Меногон или Пурегон и др., с дальнейшим присоединением Утрожестана, Дюфастона или Крайнона (прогестероновые препараты);
  • лечение дисплазии шейки матки, эндометриоза, миоматоза, полипоза;
  • назначение психотерапевтических средств и т. д.


Экстракорпоральное оплодотворение, или эко при женском бесплодии рекомендуется в случаях отсутствия эффекта после использования или нецелесообразности применения других методов. Процедура состоит из нескольких этапов:

  • гормональная стимуляция функции яичников;
  • забор созревших до необходимой степени яйцеклеток;
  • специальная подготовка спермы, взятой в день забора яйцеклеток или замороженной предварительно;
  • этап лабораторного культивирования яйцеклеток, который заключается в их выделении из фолликулярной жидкости, оценке качества и подготовке к слиянию со сперматозоидом;
  • процесс непосредственно оплодотворения, который осуществляется либо добавлением к яйцеклетке порции сперматозоидов, либо путем введения в нее сперматозоида посредством микрошприца; оценка результата осуществляется на следующий день;
  • культивирование оплодотворенной яйцеклетки в инкубаторе на протяжении двух или более дней;
  • перемещение эмбрионов с помощью катетера в дно матки.

Экстракорпоральное оплодотворение считается наиболее сложным и затратным, но основным и наиболее эффективным (30-35%) при многих видах женского бесплодия. Даже если положительного результата не удается добиться с первой процедуры, ее можно повторять неоднократно.

Сейчас так много бесплодных пар, что диву даешься, неужели так сильно экология влияет и те продукты, что мы едим… но хорошо, сейчас многое поддается лечению, мне вот удачно пролечили полипы в матке, ждем теперь долгожданную беременность.



А нас послали на ЭКО спустя год безрезультатного лечения бесплодия… Переживаю к какому врачу попадем и как дальше все будет.

Не только экология и продукты. Курят, пьют много. Мужчины неспортивные. Женщины многие принимают ор. контрацептивы. Много ЗППП.

В общем, много факторов.

Согласна, что образ жизни влияет на появление всяких болезней. А то гоняются за модной худобой, курят, алкоголь употребляют, а результат — развивается бесплодие.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Месячные сколько длятся?

Сколько дней идут месячные? Сколько дней должны идти месячные выделения в норме? Такой вопрос волнует не только девочек, впервые столкнувшихся с менструацией, но и вполне взрослых женщин. Его чаще всего ...

Молоко с йодом для прерывания беременности на раннем сроке дома: можно ли и как это сделать — рецепт и пропорции

Как прервать беременность на раннем сроке с помощью йода и молока: рецепт, пропорции и риски Беременность, к сожалению, не всегда бывает запланированной и не всегда желанной. Иногда бывает и такое,что ...

Спираль Мирена при эндометриозе: отзывы и последствия

Как влияет использование спирали Мирена на эндометриоз и миому Одним из факторов прогрессирования эндометриоидной болезни может стать искусственный медицинский аборт, поэтому для женщин с гинекологической патологией крайне важно использовать надежную ...

Абортивные травы для прерывания беременности

Абортивные травы – небезопасный метод аборта Козлятник лекарственный (Galega officinalis). Абортивными средствами, которые помогут прервать нежелательную беременность, могут быть не только лекарственные препараты, но и травы. После принятия последних вовнутрь ...

Зуд во влагалище: причины и лечение

Зуд во влагалище Зуд во влагалище – нередкое и достаточно неприятное явление, физиологически объяснимое тем, что на половых органах множество нервных окончаний, и любой патологический процесс, происходящий в организме, вызывает ...

Беременность после эндометрита

Беременность после эндометрита В настоящее время нередко встречается хронический эндометрит, вызванный целой ассоциацией из 2-3 различных видов бактерий или вирусов. Некоторые из этих бактерий (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки и др.) ...

Месячные черного цвета: причины появления

О чем свидетельствуют черные выделения? Ежемесячные менструации в норме состоят из влагалищного секрета, слизи шейки матки и ее отторгнутого эндометрия. Характеризуются они кровянистым цветом и выделяются примерно в количество 50 ...

Зуд половых органов

Зуд половых органов Что провоцирует возникновение зуда половых органов? инфекция; загрязнения (к примеру, пылевые загрязнения воздуха и/или белья при работе на производстве); нарушения правил интимной гигиены, регулярное пренебрежение принятиями душа ...

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — гормональная контрацепция

Комбинированные оральные контрацептивы КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ Каждая таблетка комбинированных оральных контрацептивов (КОК) содержит эстроген и прогестаген. В качестве эстрогенного компонента КОК применяют синтетический эстроген — этинилэстрадиол, в качестве прогестагенного — ...

Месячные коричневого цвета — почему, причины, мазня, выделения, скудные, темно-коричневого, почему, мажущие, в начале, кровь, с запахом, в первый день, после Дюфастона, со сгустками, без запаха

Причины месячных коричневого цвета Месячные коричневого цвета являются поводом для беспокойства. Менструация – процесс, происходящий в организме женщины с момента полового созревания. Наблюдать за своим циклом, регулярно посещать гинеколога – ...

Медикаментозный аборт — альтернатива мини-аборту

Медикаментозный аборт Технология, возможные осложнения, рекомендации Средств и методов прерывания беременности на ранних сроках не так уж много. Из того что доступно для Россиян на рынке медицинских услуг, это мини-аборт ...

Какие существуют таблетки вызывающие выкидыш?

Какие существуют таблетки вызывающие выкидыш? Известно, что некоторые женщины ищут способ прервать свою беременность. Конечно же, очень жаль, что они на такое идут, ведь рождение нового ребенка – это чудо, ...

Как принимать Дюфастон при задержке месячных правильно?

Как принимать Дюфастон при задержке месячных правильно? Задержка месячных у женщин разного возраста может быть вызвана различными причинами, в основе которых могут лежать как естественные, так и патологические факторы. Задержкой ...

Недержание мочи у женщин в молодом, среднем и пожилом возрасте

Недержание мочи у женщин Миллионы женщин по всему миру страдают от недержания мочи. Степень выраженности недержания у женщин может варьировать от незначительной утечки мочи в виде нескольких капель при кашле ...

Биопсия шейки матки: что это такое

Биопсия шейки матки: что это такое Биопсия шейки матки Современные методы лабораторных исследований дают вполне точные ответы, по которым в дальнейшем строится лечение. В области гинекологии эти методы продвинулись особенно ...

Зуд наружных женских половых органов: причины и лечение

Как справиться с зудом половых органов у женщин? Механизм развития зуда Зуд наружных женских половых органов представляет собой реакцию, которая в большинстве случаев имеет воспалительную природу. Под воздействием специфического провоцирующего ...

Как избавиться от молочницы (кандидоза) навсегда?

Как избавиться от молочницы Симптомы молочницы известны всем, но не всем известно насколько она опасна и чем чревато самолечение грибкового поражения. Молочница в легкой форме действительно не способна нанести вред ...

Густые выделения — белые, желтые, без запаха, прозрачные, при беременности

Густые выделения Густые выделения из половых путей нельзя классифицировать в качестве патологии. Выделения являются неотъемлемой частью функционирования слизистых, укрывающих половые пути и полости половых органов, поэтому и присутствуют у каждой ...

Противозачаточное кольцо НоваРинг, противопоказания, побочные действия, как вставлять противозачаточное кольцо НоваРинг, отзывы врачей

Противозачаточное кольцо НоваРинг Противозачаточные свойства кольца НоваРинг Гормональное противозачаточное кольцо НоваРинг (NovaRing) — это современное, однако не слишком востребованное средство контрацепции на российском фармацевтическом рынке. У него есть ряд особенностей ...

Девочки, у кого было такое, за неделю до месячных начало тянуть низ живота как при М, тесты отриц, а в итоге Б

Девочки, у кого было такое, за неделю до месячных начало тянуть низ живота как при М., тесты отриц., а в итоге Б. Если были такие случаи у кого, расскажите состояние ...

Температура при месячных 37

Температура при месячных 37 Температура при месячных Еще в позапрошлом веке гинекологи заметили, что у женщин температура при месячных, а также незадолго до их наступления и по окончанию меняется. Причем ...

Вагинальный кандидоз: симптомы и лечение

Лечение вагинального кандидоза Заболевание кандидоза вызывают дрожжевые грибы, которые называются Кандида и сопровождается оно воспалением вагинальной слизистой оболочки. Такая инфекция, как молочница очень часто встречается не только среди женщин, но ...

Когда приходят месячные после выкидыша?

Когда приходят первые месячные после выкидыша Женщину, беременность которой прервалась, интересует когда начнутся месячные после выкидыша. Если менструальные выделения не приходят в срок, то это, как правило, указывает на развитие ...

Как остановить месячное кровотечение, как остановить кровотечение при месячных: таблетки, народные средства

Как остановить месячное кровотечение Как остановить кровотечение при месячных Как остановить месячное кровотечение, если оно слишком затянулось или очень обильно? Прежде чем паниковать, нужно попробовать разобраться в том, действительно ли ...

Рейтинг@Mail.ru