Не пропусти
Главная 24 Женское здоровье 24 Женское бесплодие: основные причины и виды лечения

Женское бесплодие: основные причины и виды лечения

Женское бесплодие: виды, причины и методы лечения

Несмотря на интенсивное развитие и успехи в области различных медицинских отраслей, в том числе в генетике и эндокринологии, в акушерстве и гинекологии, в области вспомогательных репродуктивных технологий, вопросы о том, лечится ли женское бесплодие, каковы наиболее эффективные средства его лечения и профилактики не только не утратили своей актуальности, но приобретают все большее значение.

Женское бесплодие: основные причины и виды лечения

В мире число бесплодных пар составляет в среднем 15-20%. С этой проблемой сталкивается каждая седьмая пара в возрасте до 35 лет и каждая третья — после 35 лет. Неуклонный рост числа бесплодных семей во многих развитых государствах превратился из чисто медицинской проблемы в медико-социальную и демографическую. В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения эта проблема по своему значению находится на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Виды женского бесплодия

Существующие классификации базируются на различных критериях. Так, различают бесплодие:

  • первичное — это отсутствие беременностей в прошлом, несмотря на половую жизнь без применения контрацептивных средств;
  • вторичное — бесплодие у женщины, у которой раньше беременности были.

В зависимости от причин бесплодие подразделяют на следующие виды:



  1. Абсолютное, когда беременность естественным путем невозможна в принципе из-за отсутствия матки, маточных труб или яичников. Такое состояние может быть связано с перенесенными операциями или наличием значительных дефектов развития половых органов врожденного характера.
  2. Трубно-перитонеальное, или женское бесплодие трубного происхождения, связанное с нарушением проходимости маточных труб. Оно является причиной в 40% случаев.
  3. Эндокринное, при котором причина заключается в нарушении овуляции или созревания яйцеклетки. Этот вид также составляет 40% всех причин.
  4. Маточное, связанное с причинами, препятствующими проникновению сперматозоидов в маточную трубу или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  5. Иммунологическое — биологическая несовместимость партнеров, обусловленная наличием антиспермальных антител в организме женщины.
  6. Психогенное.

Основные причины патологии

Воспалительные заболевания органов малого таза

Они являются наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление обычно вызывается инфекционными возбудителями, передающимися половым путем — гонококк, сифилитическая спирохета, трихомонада, хламидия, уреаплазма, генитальный герпетический вирус, микоплазма, цитомегаловирус, гарднерелла.

Инфекционные возбудители могут способствовать развитию острого гнойного воспаления в маточных трубах (пиосальпинкс) и в малом тазу (пельвиоперитонит), требующих хирургического лечения, в том числе и удаления труб. Но чаще они вызывают хронические воспалительные процессы в шейке матки (эндоцервицит), в полости матки (эндометрит), в маточных трубах (сальпингит) или в придатках (сальпингоофорит), которые нередко с самого начала могут протекать бессимптомно или с незначительно выраженными признаками и трудно поддаются лечению.



Воспаление приводит к формированию спаек в полости матки, в малом тазу, в просвете труб, что вызывает деформацию и нарушение правильного анатомического расположения последних, создает препятствия для попадания в их просвет яйцеклетки и ее продвижения к полости матки, а также имплантации после оплодотворения.

Подобные воспалительные процессы, приводящие к нарушению трубной проходимости, могут быть вызваны и туберкулезным поражением органов малого таза, особенно труб (туберкулезный сальпингит). Несмотря на то, что существуют различные хирургические пути решения проблемы, связанной с нарушением трубной проходимости, в большинстве случаев они малоэффективны.

Нарушение функции эндокринных желез

Оно может происходить на любом уровне системы гипоталамус – гипофиз – яичники (опухоли яичников, синдром поликистозных яичников, нарушения регуляторной функции центральной нервной системы после травмы, энцефалита, при арахноидите и опухолях). Влияние на эту систему по закону обратной связи оказывают и нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), коры надпочечников. Немалое значение имеют также ожирение или быстрая значительная потеря массы тела — жировая ткань является эндокринным органом, принимающим участие в регуляции метаболизма половых гормонов.

Любые эндокринные расстройства способны приводить к нарушению созревания яйцеклеток и фолликулов и к безовуляторному менструальному циклу. К гормональным изменениям, но физиологического характера, вызывающим женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, относятся и возрастные процессы в женском организме. После 37 лет число овуляторных циклов резко уменьшается. То есть, здоровая женщина после 37 лет забеременеть способна, но эта возможность у нее значительно снижается, поскольку овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) после 37 лет происходит уже не ежемесячно, а 1 раз в 3-5 месяцев.



Оперативное вмешательство

Хирургические операции и манипуляции — в брюшной полости (на кишечнике по поводу аппендицита, перфорации дивертикула, перитонита, опухоли др.), на мочевом пузыре и на других органах малого таза, диагностические лапароскопии, неоднократное искусственное прерывание беременности, особенно хирургическое, повторные диагностические выскабливания и другие медицинские манипуляции.

Эрозии и дисплазии шейки матки, наличие внутриматочной спирали

Все это способствует развитию воспалительных процессов и спаек в трубах, вокруг них и в малом тазу, образованию сращений в шейке и полости матки (синехии).

Врожденная патология анатомического строения матки

Заболевания полости матки:

  • миомы (особенно в углах), сдавливающие устье фаллопиевой трубы в области ее внутриматочного отдела;
  • изменение состава слизи цервикального канала (при воспалительных процессах, дисплазии, эндокринных заболеваниях), что препятствует проникновению сперматозоидов;
  • полипы эндометрия;
  • эндометриоз тела матки и ее придатков.

Длительные стрессовые состояния и тяжелые психологические нагрузки

Они способны приводить к нарушению менструального цикла и нервной регуляции функции маточных труб — перистальтика, образование слизи, определенное направление колебаний ворсин мерцательного эпителия слизистой оболочки и т. д.

Женское бесплодие: основные причины и виды лечения



Лечится ли женское бесплодие

В первую очередь проводится противовоспалительное лечение. Оно включает препараты, подавляющие рост и развитие инфекционных возбудителей (после их выявления), средства, повышающие иммунную защиту из-за снижения общего и местного иммунитета при хронических воспалительных процессах. Вспомогательное значение имеют биостимуляторы, местные антисептики и антибиотики, физиотерапевтические процедуры — лекарственный электрофорез с ферментными и рассасывающими препаратами, витамином “E”, биостимуляторами и микроэлементами (йод, кальций, магний), электрическая стимуляция матки с придатками и др.

Основное же лечение женского бесплодия зависит от выявленных причин. Оно включает:

  • различные методики хирургического восстановления анатомического положения и проходимости просвета маточных труб; их смысл заключается в рассечении спаек, освобождении от них маточных труб и фимбрий; к таким операциям относятся сальпинголизис, резекция маточной трубы или сальпингопластика, фимбриолизис;
  • лечение или/икоррекцию гормональных нарушений;
  • стимуляцию овуляции по определенным схемам такими препаратами, как Цитрат кломифена или Клостилбегит, Прегнил или хорионический гонадотропин, Меногон или Пурегон и др., с дальнейшим присоединением Утрожестана, Дюфастона или Крайнона (прогестероновые препараты);
  • лечение дисплазии шейки матки, эндометриоза, миоматоза, полипоза;
  • назначение психотерапевтических средств и т. д.


Экстракорпоральное оплодотворение, или эко при женском бесплодии рекомендуется в случаях отсутствия эффекта после использования или нецелесообразности применения других методов. Процедура состоит из нескольких этапов:

  • гормональная стимуляция функции яичников;
  • забор созревших до необходимой степени яйцеклеток;
  • специальная подготовка спермы, взятой в день забора яйцеклеток или замороженной предварительно;
  • этап лабораторного культивирования яйцеклеток, который заключается в их выделении из фолликулярной жидкости, оценке качества и подготовке к слиянию со сперматозоидом;
  • процесс непосредственно оплодотворения, который осуществляется либо добавлением к яйцеклетке порции сперматозоидов, либо путем введения в нее сперматозоида посредством микрошприца; оценка результата осуществляется на следующий день;
  • культивирование оплодотворенной яйцеклетки в инкубаторе на протяжении двух или более дней;
  • перемещение эмбрионов с помощью катетера в дно матки.

Экстракорпоральное оплодотворение считается наиболее сложным и затратным, но основным и наиболее эффективным (30-35%) при многих видах женского бесплодия. Даже если положительного результата не удается добиться с первой процедуры, ее можно повторять неоднократно.

Сейчас так много бесплодных пар, что диву даешься, неужели так сильно экология влияет и те продукты, что мы едим… но хорошо, сейчас многое поддается лечению, мне вот удачно пролечили полипы в матке, ждем теперь долгожданную беременность.



А нас послали на ЭКО спустя год безрезультатного лечения бесплодия… Переживаю к какому врачу попадем и как дальше все будет.

Не только экология и продукты. Курят, пьют много. Мужчины неспортивные. Женщины многие принимают ор. контрацептивы. Много ЗППП.

В общем, много факторов.

Согласна, что образ жизни влияет на появление всяких болезней. А то гоняются за модной худобой, курят, алкоголь употребляют, а результат — развивается бесплодие.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Тянет низ живота при беременности: все причины и рекомендации

Если появляются тянущие боли внизу живота при беременности. Что делать? Какие причины? Тянущая боль внизу живота во время беременности всегда вызывает страх и ужас у женщин в положении. Да, потерять ...

За неделю до месячных (во время, после) тянет низ живота: 10 ситуаций, решение проблем

Что делать, если за неделю до месячных, во время и после тянет низ живота? Потягивающие боли в низу живота – это одна из самых частых жалоб у женщин и мужчин. ...

Низ живота тянет как при месячных: причины тянущей боли (после овуляции и беременности)

Почему низ живота тянет как при месячных Боль внизу живота знакома каждой женщине. Многие сталкиваются с такими неприятными ощущениями во время месячных – они возникают из-за активных сокращений матки и ...

Цитология шейки матки: что это такое и как расшифровать жидкостный анализ

Что показывает цитологическое исследование мазков шейки матки и как расшифровать результат Данное исследование проводится с целью определить наличие патологий, которые могут протекать в женском организме. Анализ позволяет установить характер заболевания, ...

Противозачаточное кольцо НоваРинг: инструкция

НоваРинг контрацептив: инструкция, побочные действия Большое значение среди методов планирования беременности отводится предупреждению нежелательного зачатия. С этой целью используют различные средства контрацепции: презервативы, таблетки, спирали. Но есть и довольно экзотические ...

Предотвращение беременности после незащищенного акта

Предотвращение беременности после незащищенного акта Экстренная контрацепция Что такое экстренная контрацепция? Большинство методов защиты от беременности действуют, только если позаботиться об их использовании ДО полового акта. Например, бессмысленно начинать прием ...

Темно-коричневые выделения у женщин: причины, когда норма, патология

Темно-коричневые выделения: причины, признаки болезни Необычные выделения всегда пугают женщину. Особенно подозрительными кажутся кровянистые или коричневые выделения. Если других недомоганий не возникает, то еще можно сомневаться, патология это или какая-то ...

Мазня перед месячными: естественные и патологические причины задержки цикла

Мазня перед наступлением менструации Любой женщине, которая находится в возрасте до наступления климактерических изменений, знакомо наступление менструации. Именно этот период сопровождается различными гормональными изменениями в организме женщины, благодаря которым происходит ...

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Экстренная контрацепция: правила приема и безопасность Случается, что при половой близости рвется презерватив, поэтому семенная жидкость проникает внутрь женского организма. Также нежеланное проникновение сперматозоидов может произойти при изнасиловании. Как быть ...

Причины возникновения эндометриоза матки и других органов у женщин: от чего возникает, симптомы и методы лечения

Эндометриоз: 6 основных причин возникновения заболевания у женщин Женский организм – сложная система. Любой ее сбой может привести к серьезным гинекологическим заболеваниям. Часто они протекают в скрытой форме, без выраженных ...

Восстановление месячных после аборта или выкидыша

Возврат месячных после медикаментозного и самопроизвольного прерывания беременности Аборт (искусственное прерывание беременности) – серьёзная гинекологическая операция, несущая опасность для репродуктивного и соматического здоровья женщины. Восстановление месячных после аборта является косвенным ...

Месячные со слизью: причины слизистых выделений

Менструация со слизистыми выделениями, причины Здоровье женщины во многом определяет ее менструальный цикл. А именно его регулярность, продолжительность, кровопотеря, консистенция выделений, сопровождающее состояние. Менструальные выделения — это отторжение неоплодотворенной яйцеклетки ...

Эрозия шейки матки причины и профилактика

Эрозия шейки матки причины и профилактика Эрозия является доброкачественным патологическим процессом. Она образуется в связи с дефектом покровных тканей, в случае которого имеет место отторжение клеток эпителия. Эпителий пропадает, поверхность ...

Нормальный цикл месячных: сколько дней идут, LS

Нормальный цикл месячных. Сколько дней длятся критические дни? Каков нормальный цикл месячных? Сколько дней отведено природой на него? Как распознать отклонения, и что делать? Счастливиц, у которых месячные идут как ...

Медикаментозный аборт — что нужно знать, отзывы после аборта

Бархатный аборт Все чаще мы сталкиваемся с рекламой «бархатного» аборта. Это относительно безопасный способ прерывания беременности. Без хирургического вмешательства, без использования анестезии, он требует лишь приема определенных медикаментов (отсюда — ...

Тянет низ живота после овуляции: причины боли

Тянет низ живота после овуляции: нормальное ли это состояние? У женщин в детородном возрасте репродуктивная система работает циклично. Планирующие стать матерями очень внимательно относятся к любым изменениям, происходящим в организме ...

Кровянистые выделения в гинекологии

Кровянистые выделения в гинекологии Кровянистые выделения у девочек Кровянистые выделения у девушек Чаще всего это маточные кровотечения, которые являются нарушением менструального цикла у девушек в возрасте 12-18 лет. Также зачастую ...

Мазок из зева и носа на инфекции

Мазок из зева и носа на микрофлору ЛОР-заболевания инфекционного происхождения широко распространены среди всех возрастных категорий. Риносинуситы, ангины, тонзиллиты и фарингиты составляют большинство из наблюдаемой патологии. Во многих случаях приходится ...

Пижма для прерывания беременности на ранних сроках, рецепт и отзывы как заварить и пить отвар

Пижма для прерывания беременности Пижма для прерывания беременности на ранних сроках Отвар пижмы для прерывания беременности — для некоторых возможный способ избежать аборта. Миф или действительность? Хотя в настоящее время ...

Молочница у женщин: симптомы, причины и лечение

Признаки и лечение молочницы у женщин Что такое молочница? Молочница представляет собой вагинальный кандидоз (дрожжевой микоз), «виновником» возникновения которого является грибок рода Candida albicans. Этот спорообразующий грибок присутствует на слизистых ...

Месячные и боли в животе — что делать

Боли в животе, свойственные только женщинам Боли внизу живота до, во время и после менструации ощущают многие женщины. Причин возникновения их — множество. Зачастую они не несут никакой опасности и ...

Не заканчиваются месячные – причины странных нарушений

Почему не заканчиваются критические дни? Месячные не заканчиваются – тревожная ситуация, которая требует внимательного отношения женщины к своему организму, обращения к специалистам. Но в определенных ситуациях расцениваются, как норма. Лечение ...

Вакуумный аборт, его плюсы и минусы, порядок проведения

Как проводится вакуумный аборт и период восстановления Женщины решаются на аборт по медицинским или социальным причинам. Иногда наступают моменты, когда это единственный выход. Если выбирать между всеми видами абортов, безопасным ...

Искусственные роды, показания, методики проведения: Контрацепция

Искусственные роды, показания, методики проведения Отмечу сразу, что искусственные роды не проводятся только по желанию самой женщины. Для этого должны быть приведены серьезные медицинские или социальные причины. Данный процесс осуществляется ...

Рейтинг@Mail.ru